<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Archiving and Interchange DTD v1.0 20120330//EN" "JATS-archivearticle1.dtd">
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      <title-group>
        <article-title>Análisis y tipificación de errores para una propuesta de mejora de informes médicos en español</article-title>
      </title-group>
      <contrib-group>
        <contrib contrib-type="author">
          <string-name>Jésica López-Hernández</string-name>
          <xref ref-type="aff" rid="aff0">0</xref>
        </contrib>
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          <label>0</label>
          <institution>Departamento de Informática y Sistemas Universidad de Murcia</institution>
        </aff>
      </contrib-group>
      <pub-date>
        <year>2019</year>
      </pub-date>
      <fpage>38</fpage>
      <lpage>43</lpage>
      <abstract>
        <p>Current methods of automatic error detection and correction tend to be developed with a purely computational approach. Their efficacy is a reality, but automatic correction is not yet a solved problem, mainly in specialized languages. In medical domain texts, due to their terminological complexity and linguistic particularities, the usual spell-checkers are ineffective and automatic processing is a challenge on many occasions. Therefore, this project arises with the intention of providing a module based on linguistic knowledge that can add another layer of information to current techniques and, consequently, contribute to the improvement of corpus belonging to the field of medicine. In order to investigate the mentioned objective, a study corpus is designed consisting of a compilation of electronic clinical reports, error extraction tools and statistical analysis are used to design a typology of error, and natural language processing techniques and machine learning methods are applied for the implementation of the proposal.</p>
      </abstract>
    </article-meta>
  </front>
  <body>
    <sec id="sec-1">
      <title>-</title>
      <p>1
.</p>
    </sec>
    <sec id="sec-2">
      <title>Justificación de la investigación propuesta</title>
      <p>El desarrollo tecnológico de las últimas décadas
ha permitido, mediante el procesamiento
informático de datos lingüísticos, la realización
de estudios y análisis de grandes corpus con
mayor profundidad y eficiencia. Asimismo, en
el campo de la medicina la progresiva
digitalización de los registros clínicos ha ido
generando mayor disponibilidad de diversos
conjuntos de datos.</p>
      <p>Las tareas de detección y corrección
automática de errores son un requisito previo
para cualquier tipo de procesamiento
lingüístico. No obstante, la efectividad de los
correctores ortográficos, como la mayoría de
aplicaciones que se construyen para
procesamiento de textos, depende en gran
medida del dominio donde se van a aplicar.</p>
      <p>
        En el dominio médico es especialmente
importante que la información se presente de la
forma más rigurosa y precisa posible para
facilitar el proceso de comprensión, la
extracción de información, la toma de
decisiones, la predicción de sucesos o la
interoperabilidad. Sin embargo, para el
procesamiento de los documentos clínicos
existen diversos inconvenientes que deben ser
tenidos en cuenta: la información se presenta
desestructurada y en muchas ocasiones contiene
abreviaturas, ambigüedades y errores
ortográficos
        <xref ref-type="bibr" rid="ref11">(Ruch, Baud y Geissbühler, 2003)</xref>
        .
      </p>
      <p>
        Son diversos los proyectos y trabajos que
investigan sobre el proceso de desambiguación
y estudio de abreviaturas, siglas y acrónimos
        <xref ref-type="bibr" rid="ref16">(Wong y Glance, 2011)</xref>
        ; por el contrario, no
encontramos investigaciones que se centren en
el estudio de los errores ortográficos en
documentación clínica para el idioma español.
      </p>
      <p>Nuestra experiencia previa trabajando con
informes médicos procedentes de diversas
especialidades nos ha permitido comprobar que
estos poseen un elevado número de errores
ortográficos, tipográficos y gramaticales. Los
profesionales de la salud suelen sufrir
sobrecarga de trabajo y disponen de poco
tiempo para redactar estos documentos, por lo
que no atienden a la forma, sino únicamente al
contenido. Sin embargo, en un área como
medicina es de especial importancia poder
hacer uso de las tecnologías basadas en
procesamiento automático de datos, de ahí el
interés en profundizar en esta cuestión.</p>
      <p>Es en esta realidad donde surge la pregunta
que define en gran medida este trabajo: ¿qué
papel puede tener la lingüística en la detección
y corrección automática de errores en el campo
de la medicina? En la actualidad no existen
datos cuantitativos sobre patrones de error en
textos que procedan del ámbito biosanitario, y
tampoco hay una revisión sistemática sobre la
naturaleza de los mismos. Por consiguiente, es
necesario llevar a cabo un estudio y tipificación
de errores que nos permita saber qué tipos de
errores tienden a cometerse en este dominio,
cuáles son sus propiedades y cómo podemos
aportar una base de conocimiento lingüístico a
los métodos de detección y corrección
existentes para tal fin.</p>
      <p>Como hemos mencionado anteriormente, los
métodos actuales tienden a ser desarrollados
exclusivamente desde un punto de vista
computacional. Por este motivo, consideramos
que un enfoque híbrido va a permitir definir
rasgos de manera explícita y puede ayudar a la
toma de decisiones en aquellos casos que
plantean dificultades o conflictos en la elección
de alternativas a la palabra errónea. A partir de
este análisis de errores puede añadirse un nuevo
criterio al motor de sugerencias del corrector
automático, y así contribuir a tener una mayor
precisión y cobertura en este dominio
especializado.
2</p>
    </sec>
    <sec id="sec-3">
      <title>Antecedentes y trabajo relacionado</title>
      <p>
        Son múltiples los trabajos que podemos
encontrar sobre detección y corrección
automática de errores ortográficos si llevamos a
cabo una revisión bibliográfica sistemática. Las
primeras investigaciones se remontan a la
década de los sesenta. En esa década se define
el concepto de distancia de Levenshtein, que
alude al número mínimo de operaciones
requeridas para transformar una cadena de
caracteres en otra; y se establecen cuatro
operaciones básicas de edición
        <xref ref-type="bibr" rid="ref3">(Damerau, 1964;
Levenshtein, 1966)</xref>
        :
- Adición: se inserta un carácter.
- Omisión: se elimina un carácter.
- Sustitución: se elimina un carácter y se inserta
otro distinto en su lugar.
- Transposición: se produce el intercambio de
caracteres adyacentes.
      </p>
      <p>
        Los métodos convencionales de corrección
de errores ortográficos se basaban
principalmente en el uso de diccionarios y en la
distancia de edición mínima entre un error
ortográfico y sus candidatos de corrección. Con
el paso de los años se han ido sumando a estos
métodos nuevas técnicas, como las basadas en
similitud fonética
        <xref ref-type="bibr" rid="ref14">(Veronis, 1988)</xref>
        ; técnicas
probabilísticas, como el análisis de n-gramas
(Ahmed, Luca y Nürnberger. 2009); técnicas
basadas en reglas y heurísticas
        <xref ref-type="bibr" rid="ref6">(Naber, 2003)</xref>
        ;
técnicas basadas en modelos de canales
ruidosos o noisy channel model (Brill y Moore,
2000); o las más actuales basadas en
aprendizaje automático y redes neuronales
        <xref ref-type="bibr" rid="ref8">(Pande, 2017)</xref>
        .
      </p>
      <p>
        Sin embargo, la literatura sobre corrección
automática en informes clínicos es mucho más
limitada. En ella encontramos sistemas que
incorporan diversas combinaciones de los
métodos y técnicas anteriormente mencionadas,
con mayor o menor tasa de éxito. Todos
coinciden en señalar el importante número de
errores que presentan estos textos y la
complejidad del tratamiento de los registros
clínicos, tanto por el gran número de
abreviaturas que contienen, como por la
compleja terminología, la falta de
estandarización de las formas y la ausencia de
revisión posterior
        <xref ref-type="bibr" rid="ref1 ref12 ref5 ref9">(Patrick et al, 2010; Lai et al,
2015; Siklósi, Novák, y Prószéky, 2016; Fivez,
Suster y Daelemans, 2017; entre otros)</xref>
        .
      </p>
      <p>
        A su vez, como adelantábamos en la anterior
sección, son inexistentes los estudios realizados
sobre patrones de error en documentación
clínica en español, circunstancia que nos resulta
llamativa. Una tipología de error es un sistema
de clasificación jerárquicamente organizado
para todo tipo de errores de un determinado
idioma o dominio
        <xref ref-type="bibr" rid="ref15">(Wedbjer Rambell, 1999)</xref>
        .
Existen distintas dimensiones posibles para
clasificar los errores:
1) Non-word (palabra no existente) y
realword (palabra existente).
2) Tipo de error: sustitución, inserción,
eliminación, transposición, palabra
dividida…
3) Error tipográfico, ortográfico, de estilo o
gramatical.
4) Posición del error.
5) Longitud de palabra.
6) Número de errores en una palabra mal
escrita.
7) Error de competencia o de actuación.
8) Contexto del error.
9) Origen del error.
      </p>
      <p>
        Se han llevado a cabo estudios sobre
identificación y clasificación de errores en otros
idiomas. Entre ellos, el mayor número está
dedicado al inglés
        <xref ref-type="bibr" rid="ref10 ref10 ref13 ref17 ref17">(Kukich, 1992;
Yannakoudakis y Fawthrop, 1983; Pollock y
Zamora, 1983; Mitton, 1985; Verberne, 2002;
entre otros)</xref>
        . En los últimos años también han
sido publicados estudios sobre patrones de error
en portugués (Gimenes, Roman y Carvalho,
2015), en húngaro
        <xref ref-type="bibr" rid="ref12">(Siklósi, Novák, y Prószéky,
2016)</xref>
        , en japonés (Baba y Suzuki, 2012), en
danés
        <xref ref-type="bibr" rid="ref7">(Paggio, 2000)</xref>
        o en punjabi
        <xref ref-type="bibr" rid="ref2">(Lehal y
Bhagat, 2007)</xref>
        . Es destacable el número de
tipologías y estudios sobre patrones de error
desarrollados en el ámbito de aprendizaje de
lenguas
        <xref ref-type="bibr" rid="ref5">(Nagata, Takamura y Neubig. 2017)</xref>
        .
      </p>
      <p>
        En el caso del español, hallamos dos
trabajos sobre tipologías enfocados a tareas de
corrección automática: Spelling Error Patterns
in Spanish for Word Processing Applications
        <xref ref-type="bibr" rid="ref11">(Ramírez y López, 2006)</xref>
        y Tipología de
errores gramaticales para un corrector
automático (Díaz, 2005). El primero discute
sobre generalizaciones previas de patrones de
error en estudios realizados para otros idiomas
y ofrece una nueva perspectiva sobre patrones
de error en español. Es un trabajo que se
enmarca en el desarrollo de un corrector para el
español en Microsoft Corporation y es
especialmente relevante porque se trata de la
tipología más completa existente sobre errores
en español. A su vez, el segundo trabajo se
centra en el tratamiento de errores gramaticales
y de motivación cognitiva. En él se defiende la
relevancia de la creación de una tipología de
error para diseñar un corrector gramatical y de
estilo.
3
.
      </p>
    </sec>
    <sec id="sec-4">
      <title>Descripción de la investigación propuesta</title>
      <p>El objetivo principal de este proyecto es
desarrollar una propuesta de mejora de corpus
lingüísticos, pertenecientes al ámbito de la
medicina, a partir del diseño de un módulo
basado en conocimiento lingüístico que se
combine con otras técnicas de corrección. Este
objetivo general se desglosa en una serie de
objetivos menores o específicos entre los que
destacan:
▪ Compilación de un corpus de estudio a
partir de informes médicos.
▪ Selección de metodología y criterios de
análisis de error.
▪ Identificación, análisis y clasificación
sistemática de errores contenidos en
informes médicos.
▪ Diseño de una tipología de error y
desarrollo de un modelo de error.
▪ Incorporación de la tipología o reglas
basadas en conocimiento a herramientas y
procesos de detección y corrección
automática.
▪ Análisis, desarrollo y evaluación del
prototipo.</p>
      <p>Por tanto, nuestra hipótesis de partida
defiende que el análisis de patrones de error en
los textos médicos y el diseño de una tipología
de error va a contribuir a la mejora de
resultados en sistemas de detección y
corrección automática para este dominio.</p>
      <p>Al tratarse de un entorno muy específico, es
de gran importancia en el desarrollo de la
herramienta de corrección saber qué tipos de
errores ocurren en los informes médicos
frecuentemente y en qué contexto, para que
estos se sistematicen de manera adecuada.</p>
      <p>Llevaremos a cabo un análisis cuantitativo y
cualitativo de patrones de error contenidos en
los documentos clínicos, en los que se tendrán
en cuenta aspectos y características tales como
frecuencia de aparición, tipo de error, causa del
error, posición del error en la palabra, longitud
de la palabra o contexto en el que aparece.
Debemos establecer unas convenciones para
que nuestra tipología sea consistente,
especialmente en el tratamiento que queremos
dar a abreviaturas, siglas, acrónimos,
anglicismos, neologismos, errores de
puntuación, etc. Para tal fin, nos hemos valido
de diccionarios normativos, manuales de estilo
y glosarios especializados. Actualmente
contamos con una primera tipología diseñada a
partir del análisis de la primera muestra del
corpus. Está centrada en la tipificación de
errores ortográficos y va a ser ampliada
progresivamente con subgrupos y nuevas
especificaciones.</p>
      <p>Asimismo, pretendemos desarrollar un
modelo de error a partir del análisis de errores y
la tipología. Un modelo de error puede ser
aplicado en la técnica conocida como noisy
channel model (Brill y Moore, 2000).</p>
      <p>La última parte de la investigación es la que
tiene el componente más aplicado. Se centrará
en el uso de una arquitectura modular formada
por diferentes bloques con distintas técnicas de
corrección y en la incorporación del modelo de
error al sistema, dando lugar a una combinación
híbrida de criterios y contribuyendo a la
ponderación de alternativas y elección de
sugerencias.
4
.</p>
    </sec>
    <sec id="sec-5">
      <title>Metodología y experimentos propuestos</title>
      <p>Como ya hemos adelantado en la sección
anterior, nuestro trabajo puede ser dividido en
tres fases principales: una primera fase dedicada
al estudio de la literatura, una segunda fase
basada en el análisis (y de carácter
eminentemente descriptivo), y una fase final en
la que se desarrollará el módulo y se harán
pruebas de evaluación del mismo integrado en
un sistema de corrección. Los pasos que se van
a llevar a cabo son los siguientes:
1. Estudio y revisión del estado del arte,
delimitación del proyecto y estudio de diversas
metodologías. Se comenzará con la
investigación sobre técnicas de detección y
corrección automática, normalización y
extracción de información. Al mismo tiempo,
profundizaremos en criterios y técnicas de
análisis de patrones de error, además de en el
estudio de las tipologías de error existentes en
otros ámbitos de investigación e idiomas. Por
último, llevaremos a cabo la búsqueda de
recursos y herramientas existentes que son
útiles para análisis lingüístico.
2. Constitución del corpus de estudio. En esta
fase se llevará a cabo la recopilación de
informes clínicos digitalizados, la compilación
del corpus objeto de estudio y el
preprocesamiento del mismo. Haremos uso de
herramientas y frameworks para el
procesamiento lingüístico del texto en distintos
niveles: léxico, morfológico, sintáctico y
semántico.
3. Análisis. Se realizará la identificación,
análisis y clasificación de patrones de errores.
Para obtener la lista de palabras candidatas a
error utilizaremos el corrector ortográfico
Hunspell, que contiene un diccionario general,
recursos terminológicos, como Snomed-CT o
CIE-10, nomenclaturas, lexicones, distintos
listados de palabras (como listas de siglas
estandarizadas), documentos y glosarios de
dominio biomédico en español. Analizaremos
los distintos tipos de errores y crearemos
categorías adaptadas que servirán para el diseño
de la tipología de error. Además, llevaremos a
cabo la búsqueda de correlación y coocurrencia
entre errores. Tras la obtención de los
resultados, crearemos una matriz de confusión
que será utilizada para el desarrollo del modelo
de error.
4. Diseño e implementación de propuesta de
mejora basada en conocimiento lingüístico. En
esta última fase se llevará a cabo el proceso de
experimentación y evaluación del prototipo.
Realizaremos una descripción de las técnicas
utilizadas en nuestro sistema y de los distintos
métodos de elección. Integraremos el módulo
basado en conocimiento lingüístico en la
arquitectura compuesta por otras técnicas y
definiremos una fórmula de decisión y
ponderación de las alternativas generadas para
las palabras erróneas. Finalmente, llevaremos a
cabo la prueba y validación del prototipo, con
distintos experimentos y métricas que reflejen
la cobertura real y el grado de precisión que
podemos alcanzar mediante la combinación de
técnicas y la integración del módulo diseñado.
5</p>
    </sec>
    <sec id="sec-6">
      <title>Cuestiones de investigación</title>
      <p>En correspondencia con el propósito de trabajo
establecido, consideramos de interés plantear
las siguientes preguntas de estudio:</p>
      <p>▪ ¿Tiene sentido hacer una tipología de
dominio? ¿Por qué no se han desarrollado más
tipologías?</p>
      <p>▪ ¿Es útil para el proceso de corrección
automática de informes médicos contar con un
estudio sobre los tipos de errores?</p>
      <p>▪ ¿De qué manera el enfoque lingüístico de
análisis de errores puede contribuir en nuestra
propuesta de mejora de corpus médicos?
▪ ¿Cómo podemos incorporar el modelo de
error a procesos de detección y corrección
automática de errores?</p>
      <p>▪ ¿De qué forma puede complementar la
tipología y el análisis lingüístico a las técnicas
basadas en redes neuronales?</p>
      <p>▪ ¿La incorporación de un módulo basado en
conocimiento junto con la combinación de
técnicas y criterios de elección va a aumentar la
precisión de los métodos de corrección
actuales?</p>
    </sec>
    <sec id="sec-7">
      <title>Agradecimientos</title>
      <p>Esta investigación está financiada por el
Ministerio de Educación y Formación
Profesional de España a través del Programa
Nacional de Ayudas para la Formación de
Profesorado Universitario (FPU), y por la
Agencia Estatal de Investigación (AEI) y el
Fondo Europeo de Desarrollo Regional
(FEDER / ERDF) a través del proyecto
KBS4FIA (TIN2016-76323-R).</p>
    </sec>
    <sec id="sec-8">
      <title>Bibliografía</title>
      <p>Ahmed, F., E. W. Luca, y A. Nürnberger. 2009.</p>
      <p>Revised N-Gram based Automatic Spelling
Correction Tool to Improve Retrieval
Effectiveness. Polibits, 40:39–48.</p>
      <p>Baba, Y. y H. Suzuki. 2012. How Are Spelling
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Corrected and Uncorrected Spelling Errors
Using Keystroke Logs. En Proceedings of
the 50th Annual Meeting of the Association
for Computational Linguistics, páginas 373–
377, Jeju Island (Corea).</p>
      <p>Brill, E. y R C. Moore. 2000. An improved
error model for noisy channel spelling
correction. En Proceedings of the 38th
Annual Meeting of the Association for
Computational Linguistics - ACL, páginas
286–293, Hong Kong (China).</p>
      <p>Damerau, F.J. 1964. A Technique for Computer
Detection and Correction of Spelling Errors.</p>
      <p>Communications of ACM, 7(3):171–176.
Díaz Villa, A. 2005. Tipología de errores
gramaticales para un corrector automático,
Procesamiento del Lenguaje Natural,
35:409–416.</p>
      <p>Fivez P., S. Suster y W. Daelemans. 2017.</p>
      <p>Unsupervised Context-Sensitive Spelling
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and Character N-Gram Embeddings. En
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Association for Computational Linguistics,
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Gimenes, P. A., N. T. Roman y A. M.</p>
      <p>Carvalho. 2015. Spelling Error Patterns in
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      <p>Kukich, K. 1992. Technique for automatically
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      <p>Applications. En Proceedings of Fifth
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93–98, Genoa (Italy).</p>
    </sec>
  </body>
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